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Santé Pharmaceutique
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Transports

Association - Fiche registre brocante pour un professionnel

<html>

<p class="MsoBodyText" align="center"><b><font size="4">Document à 
      remettre aux organisateurs de la brocante après l’avoir dûment complété</font></b></p>
      <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p>
      <div style="border: 1pt solid windowtext; padding: 1pt 4pt;">
        <p class="MsoNormal" style="border: medium none ; padding: 0cm;"><b>
        <span style="font-size: 12pt;">Vos coordonnées :</span></b></p></div>
      <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p>
      <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p>
      <h2>Nom……………………………………………Prénom………………….……………………</h2>
      <p class="MsoNormal"> </p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">
      Adresse :………………………………………………………………………………………..</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Code 
      postal :………………………………….    Ville :……………………………………….</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <div style="border: 1pt solid windowtext; padding: 1pt 4pt;">
        <h1 style="border: medium none ; padding: 0cm;">Raison sociale</h1>
      </div>
      <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Société : 
      …………………………………………………….………………………………….<br>
      <br>
      Adresse : ………………………………………………………………………………………</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Code 
      postal :……………………………  Ville : …………………………………………….</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Tel : ……………………………</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Objet : 
      ………………………………………………………………………………………….</span></p>
      <p class="MsoNormal"> </p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Numéro inscription 
      registre du commerce :……………………………………………………</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">participe de manière 
      à la brocante vide-grenier organisée le …………… <i><span style="color: blue;">
      [date]</span></i> par l’ ………………………….. <i><span style="color: blue;">[ nom de 
      l’association]</span></i>  ,………………………… <i><span style="color: blue;">[ 
      précisez le lieu ]</span></i><br>
      </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal">F<span style="font-size: 12pt;">ait 
      à……………………………..le…………………………………………..</span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p>
      <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;">Signature :</span></p>
      <p class="MsoNormal"> </p>

</body></html>